El Tabaquismo

Tabaquismo

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_{PREPARATORIA OFICIAL NUMERO 22 SAN PEDRO ATZOMPA}

EL TABAQUISMO

En la siguiente investigación haremos hincapié en el tema sobre el Tabaquismo.

Donde nos cuestionaremos acerca del concepto de tabaquismo,historia del tabaquismo, qué componentes químicos contiene el cigarrillo, y los problemas de salud que produce este en el cuerpo humano, entre otros.

Así como también, nos plantearemos en qué afecta el tabaquismo en los adolescentes, como afectan los fumadores activos y pasivos, y cómo el Gobierno México, contribuye en la prevención al inicio de ésta adición en menores de edad; Y qué solución brinda a la sociedad de fumadores.

Al final de blog colocaremos citas/opiniones de médicos, o especialistas reconocidos acerca del tabaquismo.

En nuestra opinión, la mayoría de los adolescentes tienen en cuenta las consecuencias que provoca el cigarrillo pero no de todos los problemas de salud que tiene como consecuencia, ya que en la iniciación al tabaquismo no le da importancia porque las enfermedades se producen a largo plazo.

Creemos que la edad en que comienza un adolescente a fumar es entre los 15 y 17 años de edad. Pero suponemos que hayan probado el cigarrillo, a partir de los 11 años, pero no en forma constante; lo hacen por curiosidad, por influencia( Tanto amigos como familiares) porque les llama la atención el hecho de ver qué es lo que está haciendo la persona adulta (en este caso sería su entorno familiar). Creemos que los jóvenes empiezan a fumar para imitar y/o ser aceptados por su entorno social (amistades). También pensamos que siendo una etapa de crecimiento, la influencia es muy importante para definir la identidad de cada uno; y es en ese momento donde la mayoría de los adolescentes, que tienen la personalidad “débil”, se aproximan al tabaquismo para aparentar ser adulto, entre otras cosas.

El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes más activos, lantina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando al abuso de su consumo. Dicha adicción produce enfermedades nocivas para la salud del consumidor.

Según la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en el mundo. En Europa el tabaquismo provoca cada año 1,2 millones de muertes. Está directamente relacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer y de más del 50 % de las enfermedades cardiovasculares. Fumar es directamente responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes por cáncer de pulmón y aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema. En España cada año mueren más de 50 000 personas debido al consumo de tabaco, más que por los accidentes de tráfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntas.

El tabaco es adictivo debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia física y psicológica que genera un síndrome de abstinencia, denominado tabaquismo. La nicotina genera adicción, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomático de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos más eficaces y que no crean adicción. Tampoco se emplea para el alivio sintomático de la ansiedad, salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de tranquilizantes más utilizado, también crean dependencia, pero se consideran más eficaces.

Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cáncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo. Además, no sólo perjudica a los fumadores, sino también a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causa de mortalidad, en la mayoría de los países desarrollados, a principios del siglo XXI, aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad la contaminación industrial y química, los aditivos alimentarios y las pesticidas utilizados en la agricultura.

HISTORIA DEL TABAQUISMO

El fumar remonta de los años 5000-3000 antes de Cristo, cuando los productos de agricultura comenzaron a ser cultivados en la región del Sur de América (aunque primeramente era ingerido); el consumo aumentó posteriormente cuando por accidente o intencionalmente se empezó a quemar los tipos de plantas para explorar otras maneras de consumo. La práctica de esto funcionó mucho en los rituales de los ´´Shamanes´´.

Las civilizaciones antiguas -como los Babilónios, Indús, y los Chinos- quemaron el incienso en sus rituales religiosos. La práctica de esto fue adoptada después por los rituales religiosos de las Iglesias Católicas y Ortodoxas. Fumar en los Americas (llamadas también como nuevo mundo del hemisferio Oeste) tuvo sus orígenes en la quema de incienso durante las ceremonias Shamánicas, pero después fue tomada como una herramienta de placer social. El fumar tabaco, así como varios Alucinógenos, fue usado para inducir el ´´trance´´ y volverse en contacto con el mundo espiritual.

Las tribus del Noroeste de América cargaron grandes cantidades de tabaco en sacos una vez que adoptaron el mercadeo del mismo que sería posteriormente fumado en pipas, sea en ceremonias sagradas o para sellar tratos. Los adultos, así como los niños, disfrutaban mucho de la práctica de fumar tabaco. Se creía que el tabaco era un regalo del creador y que la exhalación del mismo era capaz de llevarse los pensamientos y rezos de la persona al cielo.

Aproximadamente en 1611-14, seis años después del asentamiento de Jamestown, John Rolfe fue uno de los primeros en cultivar satisfactoriamente el tabaco como una fuente de ingresos importante. La demanda de éste fue incrementando rápidamente, conocido como ´´Oro Café´´. Para poder satisfacer las demandas del viejo mundo, el tabaco fue altamente cultivado, acabándose muy pronto de las tiendas en donde era vendido. Esto fue una gran motivación para viajar hacia otros lugares desconocidos del Oeste, para poder expandir la producción.

Poco después de su integración en el viejo Mundo, el tabaco fue criticado duramente por el estado y los líderes religiosos. Murad IV, un sultán del Impero Ottomano, fue de los primeros gobernadores que eliminó la práctica del tabaquismo ya que era considerado como una amenaza pública moral y de salud. Durante los años posteriores, en China, Moscow, Japón y muchas otras regiones del mundo comenzaron a eliminar o restringir la práctica del tabaquismo, lo cual hasta la fecha ha ido incrementando, sin embargo, no con las medidas ni los resultados esperados.

Los primeros europeos que llegaron a América observaron que los indígenas fumaban en pipa las hojas del tabaco, y copiaron esta práctica y la llevaron a Europa a mediados del siglo XVI. Casi todo el tabaco se consumía en pipas, puros o como rapé. Este modelo cambió a comienzos del siglo XX, cuando cada fumador venía consumiendo más de mil cigarros al año. La actitud general de la sociedad era que el tabaco aliviaba tensiones y no tenía efectos nocivos (no se conocían). Durante la II Guerra Mundial los médicos recomendaban enviar cigarros a los soldados, por lo que se incluyeron en los lotes de raciones.

Sin embargo, los epidemiólogos no tardaron en observar que el cáncer de pulmón, poco frecuente antes del siglo XX, había aumentado de forma considerable a comienzos de la década de 1930. Algunas organizaciones iniciaron estudios comparando las muertes de fumadores con las de no fumadores durante un periodo de varios años, ya sea que murieran de cáncer o de otras causas. Por otro lado, los estudios experimentales con animales demostraron que muchas de las sustancias químicas contenidas en el humo del cigarro son carcinógenas. En 1962, el gobierno de Estados Unidos eligió un grupo de diez científicos para que analizaran las pruebas de que disponían. Sus conclusiones quedaron incluidas en el informe general sobre sanidad de 1964, donde se afirmaba que “fumar es un riesgo para la salud de suficiente importancia como para justificar la necesidad de acciones apropiadas para remediarlo”.

La primera medida que se tomó fue incluir en 1964 una advertencia en las cajetillas. Esta advertencia se reforzó en 1969 hasta quedar así: “Las Autoridades Sanitarias advierten que el tabaco perjudica seriamente la salud”. En 1971 se prohibió todo tipo de publicidad de cigarros en radio y televisión. En las décadas de 1970 y 1980 varias ciudades y estados aprobaron leyes que exigían espacios reservados para no fumadores en los lugares públicos y de trabajo. En febrero de 1990 una ley federal prohibió fumar en todos los vuelos nacionales cuya duración fuera inferior a seis horas. En Europa la situación ha sido similar incluyendo en las cajetillas la advertencia de que fumar es perjudicial para la salud y prohibiendo fumar en los lugares públicos. Estas medidas van encaminadas a erradicar este hábito tan perjudicial.

EL TABACO

El tabaco es una planta. Sus hojas se fuman, se mastican o se aspiran para experimentar una variedad de efectos.

· El tabaco es una sustancia adictiva porque contiene el químico nicotina.

· El tabaco contiene más de 19 químicos cancerígenos conocidos (la mayoría se conocen como "alquitrán").

EL TABAQUISMO Y LOS ADOLESCENTES

En el 2007, hubo más de 3 millones de adolescentes americanos (entre los 12 y 17 años de edad) que reportaron haber consumido un producto de tabaco en el mes anterior a la encuesta. En ese mismo año, se encontró que casi el 60 por ciento de los nuevos fumadores eran menores de 18 años cuando fumaron un cigarrillo por primera vez. De los fumadores menores de 18 años, es probable que más de 6 millones mueran prematuramente por una enfermedad asociada al tabaquismo.

El consumo del tabaco por adolescentes no sólo es el resultado de las influencias psicosociales, como presión por parte de los compañeros o amigos, sino que las investigaciones recientes sugieren que puede haber razones biológicas para este periodo de mayor vulnerabilidad. Hay algunas pruebas de que fumar ocasionalmente puede provocar en algunos adolescentes el desarrollo de la adicción al tabaco. Los modelos en animales proporcionan evidencia adicional de una mayor vulnerabilidad en el hábito de fumar en la adolescencia. Las ratas adolescentes son más susceptibles a los efectos de refuerzo de la nicotina en comparación con las ratas adultas, y consumen más nicotina, cuando está disponible, que los animales adultos.

Los adolescentes también parecen ser más sensibles a los efectos de refuerzo de la nicotina combinada con otras sustancias químicas que se encuentran en los cigarrillos, aumentando así su susceptibilidad a volverse adictos al tabaco. Como se mencionó anteriormente, el acetaldehído aumenta las propiedades adictivas de la nicotina en los animales adolescentes, pero no en los animales adultos. Un estudio reciente también sugiere que hay genes específicos que pueden aumentar el riesgo de la adicción en las personas que comienzan a fumar durante la adolescencia. El NIDA continúa apoyando activamente las investigaciones dirigidas a aumentar nuestro conocimiento sobre cómo y por qué los adolescentes se vuelven adictos y a desarrollar estrategias de prevención y tratamiento para responder a sus necesidades específicas.

COMPONENTES DEL CIGARRO

Luego de realizar pruebas de laboratorio, se encontró que el cigarro contiene alrededor de 4.000 sustancias químicas, de las cuales 200 son venenosas y 40 de ellas, cancerígenas.

Entre los componentes del cigarro tenemos:

Acetona: Ingrediente principal en la pintura y removedor de esmalte de uñas.

Ácido acético: Tinte y revelador del pelo.

Ácido esteárico: Cera de vela.

Amoníaco: Limpiador típico de la casa.

Arsénico: Usado en veneno de rata.

Amoniaco: Componente de los productos de limpieza.

Alquitrán: Sustancia oscura y pegajosa que se encarga de llevar la nicotina y demás productos químicos del tabaco hasta nuestros pulmones.

Benceno: Cemento de goma.

Butano: Combustible para las estufas portátiles.

Cadmio: Encontrado en baterías y pintura de aceite.

Cianuro de hidrógeno: Veneno en compartimientos de gas.

Cloruro de vinilo: Ingrediente encontrado en bolsos de la basura.

Estireno: Encontrado en material de aislamiento.

Fenol: Usado en desinfectantes y plásticos.

Formaldehído: Usado para embalsamar.

Hexamine: Usado como ingrediente de combustión en las barbacoas.

Hidracina: Usada en combustibles de “jet” y cohetes.

Nicotina: Es sólo una más de las sustancias peligrosas de los cigarrillos. Pero además es la responsable de que el tabaco sea tan adictivo.

Metano: Gas utilizado como combustible.

Metanol: Combustible para cohetes.

Monóxido de carbono: Veneno, presente en el humo de escape de los coches.

Napthalenes: Usado en explosivos, bolas de la polilla, y pigmentos de la pintura.

Nicotina: Droga de adictiva e insecticida. Es sólo una más de las sustancias peligrosas de los cigarrillos. Pero además es la responsable de que el tabaco sea tan adictivo. Los estudios científicos han demostrado que la nicotina presente en el tabaco crea la misma adicción que la heroína o la cocaína.

A los 7 segundos de dar una calada, la nicotina alcanza nuestro cerebro. Esta droga actúa sobre unos receptores causando el “subidón” que nuestro cuerpo experimenta. Esto dispara varias respuestas en nuestro organismo: nuestro ritmo respiratorio y cardíaco aumenta y nuestros vasos sanguíneos se contraen.

En el momento que apagamos el cigarro, es cuando mayor índice de nicotina tenemos en sangre. A la media hora, el nivel ha descendido notablemente y comenzamos a sentir los síntomas de adicción. Los síntomas que se sienten entre un cigarrillo y el siguiente (un pequeño “síndrome de abstinencia”) causados por las bajadas y subidas del nivel de nicotina, hacen que padezcamos a su vez bajadas y subidas de estrés y ansiedad.

Níquel: Usado en el proceso del electro chapado.

Polonium: Dosificación de la radiación, igual a 300 radiografías de pecho en un año.

Toluene: Solvente industrial y pegamento.

CONSECUENCIAS DEL TABACO

Aquí te enumeramos aquellas consecuencias asociadas al consumo de tabaco:

· Efectos en la salud y algunas enfermedades que produce:

· CÁNCER: Si se fuma, el riesgo de padecer cáncer de pulmón es 22 veces mayor. Cuanto más tabaco se consume más se multiplica el riesgo de padecer otros tipos de cáncer como el de nariz, boca, glándulas salivales, garganta, esófago, laringe, pulmón, estómago, riñón, vejiga, pene, páncreas, colon, recto o ano. Aquí desarrollamos algunos de ellos:

· Pulmones: Fumar cigarrillos causa un 87 por ciento de muertes por cáncer de pulmón y es responsable de la mayoría de los cánceres de laringe, de boca, esófago y vejiga. Debido a la epidemia del tabaco, el cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer en el mundo. Cada año, 1,2 millones de personas lo desarrollan.

· Corazón: Al minuto de encender un cigarrillo, el corazón del fumador empieza a latir un 30% más rápido. La presión arterial también aumenta, forzando al corazón a hacer un mayor esfuerzo e incrementando el riesgo de enfermedad coronaria.

· Cáncer de útero y aborto espontáneo: aumenta el riesgo de cáncer cerviuterino y de útero. Además aumenta la infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto.

· Cáncer en las vías urinarias: el tabaquismo activo es la causa principal de muchos casos de cáncer de las vías urinarias (vejiga, uretra y riñones). El riesgo depende de cuántos cigarrillos se fuman y durante cuánto tiempo.

· Cáncer de boca y nariz: Los puros y las pipas a menudo se consideran como la manera menos dañina de fumar tabaco. Pero aunque no inhalen el humo, los fumadores de puros y pipas tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer en la cavidad oral. Los puros demoran más en consumirse y contienen más tabaco que los cigarrillos, lo que aumenta la exposición al humo de segunda mano. Los casos de cáncer sinonasal han aumentado entre los fumadores de cigarrillos y varios estudios han demostrado que la frecuencia aumenta a medida que se fuma más.

· Cáncer de piel: el tabaco no causa melanoma, pero aumenta las posibilidades de morir de él.

· SISTEMA RESPIRATORIO:

· Enfermedades pulmonares: La obstrucción crónica del pulmón, producida por la bronquitis y el enfisema, produce una discapacidad respiratoria progresiva. Esta obstrucción está provocada por el estrechamiento de los conductos de aire en los pulmones y por la destrucción de los alvéolos. El inicio de esta enfermedad es gradual y surge la incapacidad respiratoria cuando ha sido destruida casi la mitad de los pulmones. Una vez que la enfermedad se ha establecido es raramente reversible. De ahí, por ejemplo, que la neumonía, una infección de los pulmones, sea más común entre los fumadores.

· Algunos fumadores no inhalan el humo del tabaco y lo retienen en la boca para apreciar su sabor y para sentirse más seguros de evitar posibles lesiones pulmonares. Pero el humo guardado alrededor de la lengua produce su daño localizado, con la aparición de leucoplasias premalignas.

· Bronquitis crónica: La bronquitis crónica es una inflamación persistente de los bronquios (las vías respiratorias grandes) que se caracteriza por tos productiva durante un largo período de tiempo.

· Enfisema: El enfisema, una enfermedad pulmonar crónica que afecta a los sacos de aire de los pulmones (alvéolos), se caracteriza por dificultad respiratoria, tos, fatiga, trastornos del sueño y del corazón, pérdida de peso y depresión.

· PÉRDIDA SUSTANCIAL DE SENTIDOS:

Prácticamente los cinco sentidos del ser humano se ven mermados a causa del consumo de tabaco:

· Audición: el humo del tabaco provoca que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos con la reducción de riego del oído interno.

· Olfato: Es evidente que aquellos órganos que tienen contacto directo con el humo incandescente de un cigarro serán los más perjudicados. Por ello, los sentidos que nos proporcionan la nariz y la boca (olfato y gusto) son los que más rápidamente se pierden.

· Gusto: Las papilas gustativas se atrofian por obstrucción debido a los componentes del cigarrillo y la temperatura que alcanza el humo en esta primera etapa del humo en el cuerpo.

· Vista: En el caso de un estudio publicado recientemente, se pone de manifiesto la mayor frecuencia de ceguera en personas mayores debido al consumo de tabaco. Los autores postulan que el tabaco aumenta el riesgo de sufrir degeneración macular, proceso oftalmológico que constituye la principal causa de pérdida de visión en Estados Unidos y determinados países europeos. Según los resultados del trabajo, las personas que consumen más de 40 cigarrillos al día, tienen un riesgo tres veces superior de padecer ceguera, comparado con las personas que no fuman.

· OSTEOPOROSIS: el monóxido de carbono es absorbido por la sangre mucho más rápido que el oxígeno. Como consecuencia de esto los huesos de los fumadores pierden densidad, se fracturan más fácilmente y tardan más en soldarse.

· CARDIOPATÍAS: el tabaco es uno de los principales factores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares.

· ÚLCERA GÁSTRICA: el consumo de tabaco reduce la resistencia a las bacterias que causan la úlcera de estómago.

· CARIES DENTAL: al favorecer alteraciones en el tejido de soporte del diente ocasiona migración gingival y con ello la exposición de los cuellos dentarios, incrementándose el riesgo de formación de caries radiculares. Por otra parte, el tabaquismo tiende a disminuir el flujo salival.

· Efectos perjudiciales sobre el rendimiento físico:

· La capacidad de un deportista que fuma es mucho más deficiente que la de un deportista que no fuma.

· Algunos estudios han demostrado que la combinación de tabaco y deporte puede ocasionar problemas graves en el sistema respiratorio y cardiovascular. El estrés añadido de una actividad física en un fumador intensifica las consecuencias del tabaco.

· EFECTOS EN LA ESTÉTICA:

· OLOR CORPORAL: El humo de tabaco y su olor se adhieren con facilidad a ropa, pelo, piel, manos, etcétera.

· CAIDA DEL CABELLO: el tabaco provoca que el cuerpo sea más sensible al lupus eritematoso que causa la caída del cabello y la aparición de úlceras bucales.

· ARRUGAS: el tabaco provoca el envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste que ocasiona en las proteínas que le confieren elasticidad.

· DETERIORO DE LA DENTADURA: al interferir en los procesos químicos que tienen lugar en la boca y provoca un exceso de sarro, tiñe los dientes y acelera el deterioro de la dentadura.

· HALITOSIS.

· DICROMÍA DE LOS DEDOS: el alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y en las uñas tiñéndolos de color amarillento y causando un olor muy molesto.

· EFECTOS SOBRE EL ENTORNO:

· ALTERACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES: el tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN, lo que aumenta el riesgo de defectos congénitos en el feto. El hombre que fuma una cajetilla de cigarrillos o más al día puede tener una pobre calidad de esperma. Eso se refiere en cuanto a cantidad de espermatozoides y en cuanto a su motilidad. Diríamos que “son menos y con menos energía”.

· EFECTOS EN EL EMBARAZO: hemos desarrollado un informe especial sobre esta realidad, que encarna muchos riesgos para madre e hijo.

· EL FUMADOR PASIVO:

El tabaquismo pasivo o involuntario es tan grave que le hemos dedicado un apartado propio en esta sección

· Efectos económicos:

· El ahorro que supone dejar de fumar puede llegar y superar los $350 pesos semanales. Que al año puede suponer un ahorro de más de $20,000 pesos. Hay tratamientos efectivos para dejar de fumar que suponen un desembolso económico mucho menor que lo que cuesta fumar a una persona.

· En España, el servicio sanitario es gratuito y universal. Por contra, otros países tienen servicios sanitarios de pago y el ahorro en visitas al médico pos causas relacionadas con el tabaco puede llegar a ser muy importante.

· Efectos medioambientales:

· CATÁSTROFES MEDIOAMBIENTALES: Entre otros actos negligentes, el lanzamiento de cigarros incandescentes, también desde coches en marcha, es causa habitual de incendios forestales y urbanos, cuyos efectos son devastadores.

· SUCIEDAD: Ante la falta de ceniceros, o por fumar en la calle, suele ser habitual arrojar la ceniza o el mismo cigarro al suelo.

EFECTOS DEL TABACO

El tabaco es un estimulante el sistema nervioso central que, sin embargo, en los adictos produce relajación. El hábito de fumar aumenta la tolerancia (se aguanta más), con lo que los efectos agudos (mareos, vómitos, sudoración), se notan cada vez menos.

A largo plazo, el tabaco afecta principalmente al sistema bronco pulmonar y cardiovascular. Las estadísticas señalan que el tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón, aunque por supuesto existen otras causas, como la contaminación industrial.

El tabaco también se asocia con los cánceres de boca y del tracto respiratorio, sin olvidar que otras enfermedades respiratorias (bronquitis, enfisema...) inciden más en los fumadores que en los que no lo son, especialmente cuando ambos están expuestos a la contaminación industrial o urbana.

TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO

La metodología empleada es una terapia fundamentalmente psicológica, de carácter cognitivo-conductual, en la que se contemplan tres fases: preparación, abandono y mantenimiento, y mediante la cual se deja de fumar de forma progresiva. Además se ofrece orientación sobre el tratamiento farmacológico adecuado, en el caso de que resultase necesario.

Se incluye el concepto de depósito monetario en el proceso de deshabituación tabáquica. Consiste en el depósito por parte del usuario de una cantidad de dinero antes de la realización del tratamiento. Dicha cantidad puede ser recuperada al finalizar el mismo.

Toda persona que desea dejar de fumar debe realizar una entrevista previa en la cual se decidirá qué tipo de tratamiento es el más adecuado en su caso.

Se realizan dos tipos de tratamiento al tabaquismo: Programa de deshabituación tabáquica en grupo o individual.

Son impartidos por profesionales de la psicología formados específicamente en el área de tabaco.

Los cursos constan de 9 sesiones de hora y tres cuartos de duración -las 8 primeras semanales y la última en periodo mensual-, y de 2 seguimientos presenciales a los 6 y 12 meses después de dejar de fumar.

Los programas no sólo se realizan en la sede de la AECC sino que también se llevan a cabo en otros lugares si son solicitados formalmente por cualquier organismo, entidad, empresa, etc. y concretando anteriormente el presupuesto.

TABAQUISMO Y CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS

Cada vez más se está generalizando el uso del cigarrillo electrónico como alternativa al cigarrillo tradicional. A pesar de que esta metodología no provee directamente del consumo de tabaco, en aras de la exhaustividad, vale la pena mencionar su existencia. El cigarrillo electrónico es un dispositivo electrónico equipado con un vaporizador y un líquido que se vaporiza por el mismo. No hay cifras oficiales sobre el número de usuarios del cigarrillo electrónico, pero a manera de ejemplo en Inglaterra, donde el fenómeno está más extendido, para fines del 2012 la cifra de fumadores de cigarrillos electrónicos fue de unos seiscientos mil y ascendió a un millón en el 2013.18 Aunque no hay un fluido líquido de nicotina, generalmente el líquido vaporizado en el cigarrillo electrónico contiene esta sustancia, con un porcentaje seleccionado por el consumidor. Por esta razón también los usuarios de los cigarrillos electrónicos, cuando inhalan este líquido que contiene nicotina, están sujetos a los efectos de la adicción. El cigarrillo electrónico no está basado en el fenómeno de la combustión, por lo tanto, no aporta la inhalación de todos aquellos cancerígenos que se emiten en la combustión del tabaco y el papel. El mundo científico ha adoptado un enfoque cauteloso hasta ahora, sobre los efectos de los cigarrillos electrónicos. Sin embargo, hay estudios tranquilizadores, recientemente los Cardiólogos Europeos han declarado que el cigarrillo electrónico no causa daño al corazón.19 Existe también un estudio conducido por la Universidad de Catania, el cual no excluye que el cigarrillo electrónico pueda ser de ayuda para aquellos que quieran dejar de fumar. En comparación con otros métodos, de hecho, permite mantener los gestos de los cigarrillos tradicionales además de evitar los síntomas de abstinencia.

TIPOS DE FUMADORES

El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante.

El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro.

El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello, consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma.

El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro.

El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores, por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando, ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que inhalan. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serían más graves.

POLITICAS Y ACCIONES INSTRUMENTADAS PARA EL CONTROL DEL TABAQUISMO EN MEXICO

La preocupación en México por el consumo del tabaco tiene más de dos décadas y se institucionalizó con la creación del Consejo Nacional Contra las Adicciones (CONADIC, organismo gubernamental que coordina las acciones de los sectores público, social y privado para reducir el consumo de tabaco y la exposición al humo de éste, así como el consumo de otras drogas).

Sin embargo, apenas en fechas recientes, y en respuesta a la epidemia del tabaquismo, la Secretaría de Salud (SS) y los gobiernos estatales sistematizaron sus acciones en el Programa Nacional de Salud y el Programa Nacional Contra el Tabaquismo 2001-2006; a continuación se describen las acciones de esa política.

PREVENCIÓN

PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO

Este es el 31.o informe del Cirujano General de los EE. UU. Relacionado con el tabaco publicado desde 1964. Este documento describe la epidemia de tabaquismo en los jóvenes entre los 12 y 17 años y los adultos jóvenes entre los 18 y 25 años de edad; incluye información epidemiológica, las causas, los efectos del consumo de tabaco en la salud y las intervenciones para la prevención de eficacia comprada. La evidencia científica que contiene el informe confirma la siguiente información:

Hemos avanzado en la reducción del tabaquismo entre los jóvenes; sin embargo, todavía demasiados jóvenes consumen tabaco. En la actualidad, más de 600,000 estudiantes de escuela secundaria media y 3 millones de secundaria fuman cigarrillos. Las tasas de reducción del consumo de cigarrillos han disminuido su ritmo en la última década y las tasas de disminución del consumo de tabaco sin humo se han estancado completamente.

•Todos los días, mueren más de 1,200 personas en este país debido al tabaquismo. Por cada una de esas muertes, al menos dos jóvenes o adultos jóvenes se convierten en fumadores habituales cada día. Casi el 90% de esos nuevos fumadores fuman su primer cigarrillo antes de los 18 años de edad.

•Hoy en día podría haber 3 millones menos de fumadores jóvenes si el éxito obtenido entre 1997 y el 2003 en la reducción del tabaquismo en la juventud se hubiese mantenido.

•Las tasas de consumo de tabaco sin humo no han seguido disminuyendo, y parecen estar aumentando en ciertos grupos.

•Los cigarros, en particular los de tamaño similar a los cigarrillos, son populares entre los jóvenes. Uno de cada cinco estudiantes varones de secundaria fuma cigarros y el consumo de estos parece estar aumentando en otros grupos.

•El consumo de diversos productos del tabaco, como los cigarrillos, los cigarros y el tabaco sin humo, es frecuente entre los jóvenes.

•Los esfuerzos de prevención también se deben concentrar en los adultos jóvenes de 18 a 25 años de edad. Casi ninguna persona empieza a fumar después de los 25 años. Cerca de 9 de cada 10 fumadores empezaron a fumar antes de los 18 años y el 99% lo hizo antes de cumplir los 26. El paso del consumo de tabaco ocasional al consumo diario casi siempre ocurre antes de los 26 años de edad.

El tabaquismo en los jóvenes y adultos jóvenes causa daños inmediatos y a largo plazo. Uno de los efectos en la salud más graves es la adicción a la nicotina, la cual prolonga el tabaquismo y puede llevar a consecuencias graves en la salud. Mientras menos edad tengan los jóvenes al empezar a consumir tabaco, tendrán mayor probabilidad de volverse adictos al tabaco.

•En la mayoría de los fumadores jóvenes se observan daños cardiovasculares tempranos y quienes son más sensibles a los efectos mueren muy jóvenes.

•Fumar reduce el funcionamiento pulmonar y retarda el desarrollo pulmonar. Los adolescentes que fuman no solo tienen dificultad para respirar en la actualidad, sino que llegarán a adultos con pulmones que no se habrán desarrollado ni alcanzado su capacidad total. Ese daño es permanente y aumenta el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

•Los jóvenes son sensibles a la nicotina y pueden crear dependencia más temprano que los adultos. Debido a la adicción a la nicotina, unos tres de cada cuatro adolescentes fumadores continúan fumando en la adultez, aunque traten de dejar de fumar después de unos pocos años.

•Entre los jóvenes que siguen fumando, un tercio morirá prematuramente por el tabaquismo.

Los jóvenes son vulnerables a las influencias sociales y ambientales para que consuman tabaco y están expuestos constantemente a mensajes e imágenes que hacen el consumo de tabaco atractivo para ellos.

•Los jóvenes quieren ser aceptados por sus compañeros. Las imágenes de la publicidad del tabaco hacen que el consumo de tabaco se vea como algo atractivo para este grupo de edad.

•Los jóvenes y adultos jóvenes observan a personas que fuman en su círculo social, en las películas que ven, en los videos que juegan, en los sitios de internet que frecuentan y en las comunidades en que viven. Con frecuencia fumar se muestra como una norma social y los jóvenes expuestos a esas imágenes tienen más probabilidad de fumar.

•Los jóvenes se identifican con compañeros que ven como líderes sociales y pueden imitar su comportamiento; aquellos que tienen amigos o hermanos que fuman tienen más probabilidad de fumar.

•Los jóvenes expuestos a imágenes de personas fumando en la pantalla tienen más probabilidad de fumar. Los que tienen más exposición a películas en las que se fuma tienen casi el doble de probabilidad de empezar a fumar que los que tienen menos exposición. Las imágenes de personas fumando en las películas han disminuido en la última década; sin embargo, en el 2010 casi un tercio de las películas más taquilleras dirigidas a niños, de clasificación G, PG o PG-13, contenía imágenes de personas fumando.

Las compañías tabacaleras gastan más de un millón de dólares por hora en este país en la publicidad de sus productos. Este informe concluye que la publicidad y las campañas promocionales del tabaco todavía atraen a demasiados jóvenes para que empiecen a consumir tabaco.

•La industria tabacalera alega que su publicidad solo fomenta la selección de marcas entre los fumadores adultos. Independientemente de la intención, estas estrategias de mercadeo fomentan el consumo de tabaco entre los jóvenes menores de edad. Casi 9 de cada 10 fumadores empiezan a fumar antes de los 18 años y más del 80% de los fumadores menores de edad seleccionan la marca entre las tres que tienen mayor publicidad.

•Mientras más expuestas estén las personas jóvenes a la publicidad y las actividades promocionales de los cigarrillos, tendrán mayor probabilidad de fumar.

•El informe indica que el amplio uso de promociones con reducción de precios ha llevado a tasas más altas de consumo de tabaco entre los jóvenes, lo que no ocurriría si no existieran esas promociones.

•Muchos de los productos del tabaco en el mercado atraen a los jóvenes. Algunos cigarros de tamaño similar a los cigarrillos contienen sabores de caramelos y frutas, como fresa y uva.

•Muchos de los novedosos productos de tabaco sin humo no requieren escupirlo y otros se deshacen en la boca como las mentas; entre estos productos están el "snus", un tipo de tabaco de mascar seco que viene en una bolsita parecida a las de té, así como pastillas para chupar y tiritas que se disuelven en la boca. Estos productos son atractivos para los jóvenes, en parte porque se pueden usar sin que los detecten en la escuela u otros lugares en que está prohibido fumar. Sin embargo, estos productos causan y mantienen la adicción a la nicotina, y la mayoría de los jóvenes que los usan también fuman cigarrillos.

•Mediante la publicidad y las actividades promocionales, los empaques y los diseños de producto, la industria tabacalera fomenta el mito de que fumar mantiene delgadas a las personas. Este mensaje es particularmente atractivo para las jóvenes. Pero es mentira: los adolescentes fumadores no son más delgados que los no fumadores.

Los programas integrales, sostenibles y de componentes múltiples pueden reducir a la mitad el tabaquismo en los jóvenes en 6 años.

•La prevención es de suma importancia. Los programas eficaces con componentes múltiples previenen que los jóvenes empiecen a consumir tabaco en primer lugar y su costo es más que justificado por las vidas que salvan y el dinero que se ahorra en atención médica.

•Entre las estrategias que componen los programas integrales de control del tabaquismo que son eficaces están: campañas masivas en los medios de comunicación, precios más altos para los productos del tabaco, leyes y políticas antitabaco, programas escolares basados en evidencia y esfuerzos sostenibles de amplio alcance en la comunidad.

•Los programas integrales de control del tabaquismo son más eficaces si su financiamiento se mantiene a los niveles recomendados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

El consumo de tabaco representa la principal causa única prevenible de enfermedad, discapacidad y muerte en el mundo actual. El consumo de tabaco y la exposición al humo que se genera al fumar (Humo de segunda mano) esta causalmente asociado entre otras; al desarrollo de numerosos canceres, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, materno infantiles.

El consumo de tabaco representa un importante problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino también por las consecuencias sanitarias que conlleva, así como por sus elevados costes sociales.

Por esto, entre las metas que el sector Salud se ha propuesto alcanzar hacia el año 2020 está la disminución de los índices de prevalencia de consumo de tabaco en la población del país La mejor manera de prevenir el tabaquismo es evitar que las personas se inicien en el consumo de cigarrillos.

Los jóvenes deben ser críticos y tomar conciencia de la transcendencia que sus comportamientos tendrán para su futuro de salud. En numerosas ocasiones sin embargo, sin darse cuenta pueden estar imitando comportamientos de sus profesores, o de sus padres, por tener estos una importante función modélica y educadora.

Desgraciadamente los docentes son el grupo profesional que más fuma, (seguido de los profesionales de la salud, médicos y enfermeras) y en numerosas ocasiones no se muestran nada facilitadores de la prevención del tabaquismo. Llama la atención como en las familias de padres fumadores los hijos en general también lo son y los padres no tienen fuerza moral para aconsejar a sus hijos o alumnos que no fumen.

Control del tabaquismo

En los últimos años se han dado pasos muy importantes en el control del tabaquismo. Destacamos los siguientes:

-La legislación que impide su publicidad directa, (aunque sigue permitida la indirecta ).

-La obligación de informar sobre los efectos perniciosos que el fumar tiene para la salud en cada cajetilla y

-El Real Decreto 192/1988, de 4 de marzo, que regula la venta y el uso del tabaco, limitando los lugares de su consumo y la prohibición de vender tabaco a los menores de edad.

Debemos conocer esta legislación y ser militantes en la aplicación y en su cumplimiento, pues aunque no sea una panacea, sin duda pone límites al consumo del tabaco y favorece la sensibilización a los aspectos perniciosos para la salud que el consumo del mismo conlleva.

Dificultades para la prevención Es importante reconocer que las actuaciones contra el tabaco se enfrentan con gigantes difíciles de vencer como son: - Publicidad muy atractiva - Publicidad encubierta, que apoya acontecimientos deportivos por ejemplo. - La enfermedades que genera aparecen a largo plazo - Placer inmediato - Fuerte vínculo social - Refuerzo positivo. Está bien visto fumar en el grupo - Acceso muy fácil. Lo venden en cualquier sitio y es relativamente barato - Imitación de los adultos.

• Respecto a las disposiciones jurídicas, destaca la generación de leyes, reglamentos o disposiciones normativas encaminadas a la protección de los no fumadores (ordenamientos que regulan el consumo de tabaco en lugares públicos cerrados). Hasta el momento, la totalidad de las entidades federativas cuenta con una legislación sobre este tema: 12 estados tienen leyes específicas para la protección de los no fumadores; 10 estados, reglamentos estatales específicos, y 10 estados, leyes que sin ser específicas incorporan el tema dentro de sus preceptos, como se ejemplifica en el cuadro I.

• Por su parte, el CONADIC conformó un Grupo Interinstitucional de Evaluación de Modelos Preventivos, integrado por 11 organizaciones con autoridad teórica y metodológica en materia de prevención, cuyo trabajo cristalizó en una publicación sobre modelos preventivos dirigida a todos los interesados en los temas de prevención de adicciones y salud mental.

• A partir de 2002 se ejecutó el programa de Escuelas Libres de Humo de Tabaco en 130 000 escuelas primarias y secundarias, lo que favoreció a una población de un millón de maestros y 20.5 millones de alumnos entre 6 y 15 años de edad.

• A la fecha son más de 532 edificios que han logrado su reconocimiento como “Libres de Humo de Tabaco”, lo cual influye directamente en la salud de más de 50 000 trabajadores federales y estatales. Los esfuerzos se concentran en los edificios públicos federales y estatales, donde se iniciaron acciones importantes de educación para la salud y de tratamiento a los fumadores.

• El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) puso en marcha el Programa para la Participación de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en el Trabajo en Materia de Adicciones, enfocado sobre todo en la prevención del tabaquismo en los ámbitos laborales de las instituciones del gobierno federal.

TRATAMIENTO Y MEDIDAS DE CONTROL

• En este punto destaca la labor de las entidades federativas, por medio de sus jurisdicciones sanitarias, para promover la consejería para dejar de fumar.

• Asimismo, a partir de 1998 se incorporó a la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico la obligación de interrogar sobre el consumo de tabaco en cualquier acción realizada por el médico y otros profesionales de la salud.

• Se suscribió un convenio con la Asociación Mexicana de Médicos Generales para que más de 100 000 de sus agremiados tuvieran acceso al entrenamiento sobre la consejería. En este sentido, se llevaron a cabo dos Congresos Nacionales, y en el presente se realizan acciones de gestión para incorporar el tema dentro del examen de certificación de los médicos.

• A principios de 2001 existían 36 clínicas de tabaquismo reconocidas; hoy el número ascendió a 336, las cuales suelen proveer tratamiento médico, farmacológico y psicológico con un enfoque cognitivo-conductual.*

* Consejo Nacional contra las Adicciones. Directorio de Consejos Estatales Contra las Adicciones 2006.

• Prohibición de la publicidad de tabaco en radio o televisión.

• Leyendas de advertencia que deben ocupar 25% del reverso de las cajetillas, envases y empaques de cigarrillos.

• Inclusión de un inserto en cada cajetilla de cigarrillos, con información que oriente al fumador para recibir atención.

• Prohibición de venta o distribución de cigarrillos a los consumidores en empaques que contengan menos de 14 cigarrillos y de tabaco picado en bolsas de menos de 10 gramos.• Restricción de la publicidad en cuanto a:

a. Dirigirse a menores de edad o ser especialmente atractiva para ellos.
b. Contener dibujos animados o caricaturas.
c. Mostrar celebridades o tener el auspicio implícito
o expreso de ellas.
d. Sugerir popularidad, éxito atlético o deportivo, éxito sexual o profesional.

• Prohibición de la publicidad en los empaques, portada, contraportada o cuarta de forros de una revista, periódico o cualquier publicación impresa.

• Prohibición para colocar publicidad exterior a menos de 200 metros de cualquier punto del perímetro de escuelas de educación preescolar hasta bachillerato, de parques de recreo y hospitales.

Asimismo, no se podrá localizar publicidad en anuncios exteriores que excedan en su tamaño total los 35 metros cuadrados, ya sea de manera individual o en combinación intencional con otra publicidad.

• Sólo podrá difundirse publicidad de tabaco en películas para adultos (clasificaciones “C” y “D”).

• Ninguna publicidad deberá ser colocada en Internet, a menos que se disponga de la tecnología necesaria para comprobar la mayoría de edad de la persona que desea entrar al sitio de Internet.

• Las promociones deben dirigirse sólo a adultos fumadores; deben excluir de manera expresa a los no fumadores y menores de edad.

• Los artículos promocionales no pueden distribuirse, venderse u ofrecerse directa o indirectamente, excepto los artículos para fumadores.

• Las muestras de producto no podrán ser ofrecidas a menores de edad o a no fumadores.

• Las empresas tabacaleras sólo patrocinarán actividades cuando todos los participantes sean adultos o todas las personas patrocinadas sean adultos.

• Todos los individuos autorizados a llevar publicidad, logotipos o nombres de marca de productos de tabaco en actos patrocinados o promocionados deberán ser adultos

CITAS/OPINIONES DE AUTORES RECONOCIDOS

* “Los chicos de 13 a 15 años usan tabaco en forma regular” (Hugo Miguez)
En esta cita, creemos que el investigador, está en lo correcto ya que los adolescentes comienzan a fumar desde una edad muy temprana, donde el fumar es parte de su costumbre. Lo que antes era fumar sólo cuando salían hora es en todo momento.
* “Uno de cada 10 chicos tiene síntomas somáticos de adicción a la nicotina. ¿Quién los trata, quién los recibe? ¿Visualizamos en un chico de 14 años a un adicto al tabaco?” (Hugo Miguez)
Estamos de acuerdo con lo dicho, pero solo en parte, ya que es muy común en está sociedad “moderna” aceptar que un pre – adolescente de 14 años sufra de esta adicción. Pero no siempre es aceptado ya que no estamos preparados para ésta clase de realidad. Es decir, que se lo toma como algo común, que sucede normalmente pero en cierta forma es rechazado ya que la sociedad no está capacitada para ayudar a un niño en su lucha contra esta adicción.
* “Aun no se toma real consciencia de los graves problemas que ocasiona en los chicos el humo del tabaco proveniente de los adultos que fuman a su alrededor…” (Dr. Alejandro Videla)

Creemos que el problema no es que no se tome consciencia, si no que no se le da la importancia que se tendría que dar a éste tema. Se sabe, por demás, los problemas de salud que causa el humo del cigarrillo en un fumador pasivo (y mas siendo un niño) pero el fumador activo NO respeta al fumador pasivo.
* “…El humo del cigarrillo está fuertemente asociado al desarrollo de enfermedades respiratorias, de síndrome de muerte súbita y, aunque cuente con menos evidencia, es señalado como el causante de trastornos de desarrollo cognitivo, como déficit de atención, bajo rendimiento escolar y bajo coeficiente intelectual…” (Dr. Alejandro Videla)
Concordamos con el Dr. Videla en las causas que provoca el humo del cigarrillo en fumadores pasivos (niños y adolescentes) pero creemos que, en los daños psicológicos, con ayuda de profesionales se puede revertir el daño.
* “Basta que inhales el humo de alguien que está fumando una sola vez para que el corazón comience a comportarse como si estuviese próximo a sufrir un infarto” (Dr. Alejandro Videla)
Podemos afirmar lo dicho por el Dr. Videla, ya que en el momento que el fumador activo aspira la nicotina y cuando el fumador pasivo inhala el humo del cigarrillo, se puede decir que se acelera el organismo (corazón) y también su sufre un pequeño mareo.
* “…Esta probado científicamente que la sectorización de ambientes no sirva para proteger la salud de los no fumadores…” (Anónimo)
Si es cierto que la sectorización de ambientes no es del todo seguro para un fumador pasivo ya que, por más que el lugar esté climatizado, las partículas del humo del cigarrillo queda en el aire por 14 días. Y así el fumador pasivo queda expuesto al daño.
* “…Hombres y mujeres fuman por placer, y también para calmar la abstinencia, para no sufrir…” (Fernando Muller – MEDEF-)
Se fuma para no sufrir de la abstinencia (y todo lo que esta provoca) ya que una vez que se comienza a fumar es difícil dejarlo ya que el organismo humano se hace dependiente a la nicotina y el cuerpo exige dicha sustancia. Como también se hace por placer.
* “… La tasa de ansiosos fumadores es muy alta (…) hay creencia de que fumar relaja y reduce la ansiedad, porque baja la necesidad de nicotina, pero al rato vuelve a sentirse la necesidad de volver a fumar (…). Por eso, en los tratamientos siempre necesariamente tienen que estar acompañados por estrategias para reducir la ansiedad, como hacer actividad física, meditar o relajarse.” (Gustavo Bustamante – AATA-)
Es cierto que el fumar relaja y reduce la ansiedad y que varios minutos después se vuelve a sentir la necesidad de fumar otra vez. Pero desconocemos que, para disminuir la ansiedad habría que relajarse y/o meditar. Se dice que uno tiene que hacer actividad física y mantener la mente ocupada.
* “Es lamentable, pero paralelamente se observa una disminución significativa en cuanto al tratamiento preventivo del tema del tabaquismo en las escuelas…” (Hugo Miguez)

Estamos de acuerdo con éste investigador, porque siendo ex alumnas del secundario y según nuestras vivencias personales en nuestras respectivas escuelas; damos fe que en los colegios del con-urbano bonaerense, no les brindan suficiente información sobre el tabaquismo y su prevención a desmotivar a niños y adolescentes a que fumen.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://sites.google.com/a/uabc.edu.mx/tabaquismouabc/historia-del-tabaquismo
http://tabaco-tabaquismo.blogspot.mx/2006/06/historia.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismo
http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/adiccion-al-tabaco/el-tabaquismo-y-los-adolescentes
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002032.htm
http://www.portalvidasana.com/el-cigarrillo-y-sus-componentes.html
http://www.doctorcidon.com/composicion-tabaco.html
http://ntic.educacion.es/w3/recursos/primaria/transversales/tabaquismo.htm
http://www.conadic.salud.gob.mx/pie/mexicocontratabaquismo.html
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=001989